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No es ninguna novedad hablar del crecimiento urbano y de la aparición del fenómeno megalopolitano derivado del crecimiento acelerado de la cantidad de ciudades con más de 10 millones de habitantes. De forma similar, los procesos de cambio climático son también objeto de estudio, desde distintas perspectivas, como parte de enfoques con carácter más operativos o de investigación. El objetivo aquí es entonces poner de relieve el impacto de esos cambios globales (crecimiento urbano y el clima) en las megaciudades, sus recursos y sus servicios de agua y saneamiento. Lo que surge es una vulnerabilidad singular, ya que, al concentrarse poblaciones, servicios y bienes en las megaciudades, amplifica las consecuencias de los riesgos relacionados con el agua, por ejemplo, inundaciones a gran escala, la falta de recursos, la contaminación ambiental y otros desafíos.Esta aportación es una síntesis monográfica de 14 megaciudades; estas monografías formaron parte de la Conferencia Internacional: "Agua, Megaciudades y Cambio Global". La información que fundamenta este capítulo proviene en su totalidad de dichos trabajos redactados conjuntamente en su mayoría por los operadores, generalmente en colaboración con los investigadores.

Las manifestaciones que se extienden por todo el mundo hoy indican que, a pesar del progreso sin precedentes contra la pobreza, el hambre y las enfermedades, muchas sociedades no funcionan como deberían. El hilo conductor es la desigualdad.

Así como la brecha en los niveles de vida básicos se está reduciendo para millones de personas, las necesidades para prosperar han evolucionado. Se está abriendo una nueva generación de desigualdades , en torno a la educación, la tecnología y el cambio climático , dos cambios sísmicos que, sin control, podrían desencadenar una 'nueva gran divergencia' en la sociedad del tipo que no se había visto desde la Revolución Industrial.

En países con un desarrollo humano muy alto, por ejemplo, las suscripciones a banda ancha fija están creciendo 15 veces más rápido y la proporción de adultos con educación terciaria está creciendo más de seis veces más rápido que en países con bajo desarrollo humano.

El informe analiza la desigualdad en tres pasos: más allá de los ingresos, más allá de los promedios y más allá de hoy, y propone una batería de opciones de políticas para abordarla.